林為仁的評價心得

　　適合男性避孕的藥物有哪些呢?

　　男性抗生育藥物的研究遠遠落後于女性避孕藥物的研制，以致迄今尚無一 種被廣泛使用的理想男性抗生育藥。根據藥物的作用部位和機理。主要分為下列類型。

　　干擾睪丸生精藥

　　1、棉酚。1957年中國首先報道在粗制生棉籽油中的有效成分是棉酚，食用粗制生棉籽油導致男性不育。全國14個省市先後對棉酚的抗生育效果、作用部位和機理、藥理、毒性等進行了研究，發現棉酚抗生育的靶細胞主要是睪丸生精細胞，因而可抑制精子的發生，由此引起世界各國的高度重視。經過長期觀察，棉酚服用後發生低血鉀性肌無力，停服後生育力難以恢復，故需進一步研究。

　　2、雄激素。使用雄激素(注射丙酸睪丸酮)60天後睪丸縮小停止生精子，停藥後5個月睪丸功能反跳，可產生大量精子，故早期可作為避孕藥，停藥後又可治療精子減少癥。3、黃體生成素釋放激素。產生抑制素，導致睪酮含量降低，使精子生成受阻。

　　抗精子發生藥中國中藥專家們試圖用中藥避孕。如朱槿引起睪丸損害可抑制精子生成，故有抗生育功能。但因其可影響性欲，故需進一步研究。

　　干擾副睪功能藥物從中藥雷公藤中提取雷公藤總甙可使精子在副睪尾部活力明顯下降。

　　抑制射精藥物α受體阻滯劑，如酚芐明、酚安拉明、妥拉蘇林能阻斷副睪及輸精管的收縮，使射精受阻而不育。物理方法包括使用避孕套和實施輸精管結扎術等。此外睪丸通過加溫、激光照射亦可抑制生殖細胞的生精作用。

　　男用避孕套避孕套系優質透明乳膠制成的一種安全有效的男用避孕工具，早在16世紀初就開始使用，至今已有近400年的歷史。避孕套在早期并非用于避孕，而是用于防止性病和某些傳染病的傳播上。所以，醫學上叫它“陰莖套”，社會上稱它為“保險套”。

　　輸精管結扎術亦稱男性絕育術，由于結扎有復通的可能，故絕育一詞并不確切。輸精管結扎始于1785年的歐洲，當時成為“返老還童”的手術，為老年男性恢復精力之用。1899年美國印第安納州一位醫生首次用男性結扎作為節育手段，之後在世界各地普遍推行。1903年世界有23個國家規定可以施行輸精管結扎以避孕。第二次世界大戰期間，納粹德國結扎了100萬猶太人的輸精管，以“凈化種族”，這是節育史上最恥辱的一段歷史。

　　輸精管結扎術最早是切斷輸精管兩端都結扎，由于出現副睪淤積病，後來只結扎遠端，開放下段使多余精子被陰囊被膜吸引減少副睪腫脹，以後發展為電凝。1972年李順強采用粒堵法，減少了受術者的痛苦。1986年李生才創造了化學可復性栓劑材料，對受術者更為有用。頗受社會的歡迎。